シルクの部屋ＦＡＸ注文用紙 （このFAX注文書をプリンターで印刷されてお使い下さい。）
■ このFAX注文書確認後３日以内に商品をお届け！（日曜・祝日は除く）欠品商品がある場合は除外。
■ お支払い方法はクロネコヤマト代金引き換えのみとなります。尚ご注文金額が￥1600以下の場合は郵便振替となります。
■ 御購入代金が￥１６００以下の場合はお届け時間帯が指定できません。
FAX番号 ０７５−４６３−４５５０
以下にご注文内容の御記入をお願いします。
商品名・数量を正確にお書き下さい
例 ） シルクセリシン石鹸 ２個
決済方法 FAXの場合はクロネコヤマト代金引き換えのみとなります。
ご希望お届け日・時間帯
（例：７月７日午前中）		 ご購入代金が￥１６００以上の場合のみ
月 日
郵便番号
ご住所
お名前
お電話番号
FAX番号
ご希望・ご要望
なんでも書いて下さいね
責任をもって必ずお返事します


お申し込みのお客様とお届け先が違う場合（贈り物など）
この場合は決済方法が郵便振り替えのみ
別途お届け先郵便番号
別途お届け先ご住所
別途お届け先お名前
別途お届け先お電話番号
配達日・時間指定
月 日
贈り物用包装  
（どちらかに○をして下さい。）
贈り物ですのでキレイにラッピング ｜ 別にいいけどそれなりに
贈り物の内容
（のしなどの指定をお書き下さい。）
ご希望・ご要望
なんでも書いて下さいね
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